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易瑞沙耐药CMET变异,9291效果不如沃利替尼!

日期:2018-12-12 17:07:39
作者:华印-欣欣
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易瑞沙或者特罗凯是第一代肺癌靶向药,主要针对EGFR TKI突变,总体来说产生突变的时间是9~12个月(也有部分患者比较幸运能长达三四年才产生耐药),换句话说,这些靶向药几乎是100%会产生耐药的。对于易瑞沙耐药的患者有60%以上的几率会出现T790M突变,除此之外,还有10%-20%的患者会出现CMET变异。针对不同的突变治疗方案也是不尽相同的。
 
研究显示,在一代靶向药产生耐药后,对T790M检测为阴性的患者,采用沃利替尼与靶向药联合使用,治疗有效率为52%,但是对T790M为阳性的患者治疗有效率仅为9%。对于EGFR突变出现CMET扩增,但没有发现T790M变异的患者,使用沃利替尼与易瑞沙联合治疗的效果不输于三代靶向药9291

易瑞沙耐药CMET变异,9291效果不如沃利替尼!
 
那么如何检测肺癌患者的基因类型呢?
 
基因检测分为血液检测和组织检测,虽然血液检测的伤害性小,流程快,但准确率不如组织检测。血液存在一定滞后性,如果血液检测T790M的结果为阴也不代表就不存在T790M变异,需要进一步取组织细胞确认,所以要权衡好两种检测方式的利弊。
 
 
 
 
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