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关于非小细胞肺癌靶向药物耐药后的处理的共识

日期:2018-11-28 20:50:45
作者:华印—欣欣
阅读量:
专家们认为,小分子靶向药物是肺癌治疗史上的里程碑事件,但其无可避免的耐药现象。成为进一步提高靶向药物疗效的瓶颈。深入了解小分子靶向药物的耐药机制,根据耐药机制和临床规律制定相应的应对策略,是指导小分子靶向药物合理应用的当务之急。
 
经过详细的讨论和思辨。最终形成五条了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)小分子靶向药物耐药处理共识。
 
五条达成的共识为:
 
共识一:EGFR突变型肺癌,建议检测BIM,以发现原发性耐药患者。
 
共识二:对EGFR TKI耐药的突变型肺癌,建议重新活检以明确耐药的分子机制,鼓励患者参加相应的临床试验。
 
共识三:对EGFR TKI继发耐药的无症状缓慢进展突变型肺癌,建议继续使用EGFR TKl。

关于非小细胞肺癌靶向药物耐药后的处理的共识
 
共识四:表现为孤立进展的EGFR TKI继发耐药,建议在继续使用EGFR TKI的基础上联合应用局部治疗,局部治疗手段的选择以最小创伤为基本原则。
 
共识五:对EGFR TKI获益、继发耐药后接受细胞毒药物治疗再次耐药的EGFR突变型患者,可考虑再程使用EGFR TKI,但不推荐立即转换第二种EGFR TKI。
 
以上是非小细胞肺癌患者靶向药物耐药以后最好的处理方式,但是由于很多家庭受经济所困,对于肺癌的治疗费用实在是无力承担,又不能眼睁睁的开着亲人离去,患者可以选择“临床试验”,这也不乏是一种出路,只要患者符合相应的条件,就可以免费用药治疗。
 
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