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奥希替尼耐药后怎么办好呢?

日期:2019-02-18 16:21:11
作者:华印-欣欣
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肺腺癌患者如果是EGFR突变那可以算是不幸中的万幸,关于EGFR基因突变的靶向药物有一代的吉非替尼、厄洛替尼;如果是T790M突变导致的一代靶向药物耐药,还可以使用奥希替尼(泰瑞沙AZD9291),如果奥希替尼耐药了呢?
 
研究发现,C797S位点的突变会导致患者对奥希替尼产生耐药的主要原因。并且研究显示绝大多数的C797S突变患者,T790M仍保持阳性。而且奥希替尼耐药的原因非常复杂,很难说能找到一个药物可以“一劳永逸”地解决问题的方法。虽然是这样的情况,但是我们不能停止去探索。

奥希替尼耐药后怎么办好呢?
 
专家总结,奥希替尼耐药后的治疗要点:
 
1.重视再次活检,奥希替尼的耐药机制复杂多样,没有一个绝对多数的耐药机制,要制定个性化的治疗方案就需要活检获得肿瘤信息,如果有条件最好同时进行组织活检和ctDNA检测,两种活检方式取长补短,相互印证方能取得完善的肿瘤信息。
 
2.化疗是定海神针,克服奥希替尼耐药的很多治疗方案目前仍然不成熟,当患者疾病快速进展或症状明显时,化疗可控制病情快速进展,为患者尝试其他试验性治疗方案争取时间。
 
3.后线免疫治疗仍有机会,经历多线靶向治疗、化疗后EGFR突变患者肿瘤PD-L1表达可能会提高,这部分PD-L1高表达患者仍有可能从免疫治疗中继续获益。
 
免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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