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新的EGFR抑制剂AZD9291在治疗中显示出有希望的活性

日期:2016-12-16 15:29:17
作者:华印医疗
阅读量:

AZD9291 
 

来自新突变选择性太表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂AZD9291的I期研究的结果指出,对于具有晚期EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的患者来说有希望的新的治疗选择,其对标准EGFR抑制剂具有抗性。大约50%的患者经历肿瘤缩小,并且该药物在具有T790M突变(在60%的患者中检测到)的患者中特别好地起作用,其导致最常见形式的EGFR治疗抗性。
 

Dana-Farber癌症研究所医学教授和哈佛大学医学博士,Pasi A.Jänne:“目前没有针对肺癌患者在EGFR激酶抑制剂初始治疗后出现疾病进展的标准治疗方案。虽然还有点早,我们的研究表明,AZD9291可能为这些患者提供有效的新治疗选择,没有我们通常看到的现有EGFR抑制剂的皮肤副作用。”
 

EGFR突变存在于10%至15%的白种人患者和约40%的亚洲NSCLC患者中。许多这些患者最初对批准的EGFR抑制剂厄洛替尼(Tarceva)和阿法替尼(Gilotrif)反应良好,但是所有这些患者最终都对这种治疗有抗性,通常发生在在10至14个月内。许多患者通过发展另一种突变(T790M突变)而对EGFR抑制剂具有抗性。在T790M突变患者中有效的唯一疗法是两种EGFR抑制剂(阿法替尼和西妥昔单抗[Erbitux])的组合,但副作用较大。
 
 
 

在50%的患者中看到的反应
 

在这项研究中,199例晚期NSCLC患有EGFR突变,其在一种或多种标准EGFR治疗后进展,接受不同剂量的AZD9291。在所有剂量水平和所有亚组患者中观察到反应,包括具有脑转移的患者。
 

总体而言,51%的患者经历肿瘤缩小。在89例确诊为T790M突变的患者中,64%对AZD9291反应,23%为T790M阴性患者。几乎所有患者在数据截止时仍有反应,最长反应持续超过8个月。
 

需要更长的随访时间来确定这种治疗是否延长了总生存期。考虑到这些数据显示,AZD9291对于T790M突变患者更有效地工作,根据研究人员,这种药物的未来研究将限于这个亚群患者。
 
 

减少皮肤毒性
 

重要的是,AZD9291选择性靶向肿瘤中的EGFR,似乎比批准的EGFR酪氨酸激酶抑制剂引起更少的皮肤毒性。 虽然现有药物阻断肿瘤中的突变EGFR和皮肤(和其他器官)中的正常EGFR(其通常导致衰弱的皮疹或痤疮),但AZD9291主要作用于肿瘤中的突变EGFR。

免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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