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奥希替尼(AZD9291)肺癌脑转靶向药的克星!

日期:2018-09-03 16:10:14
作者:华印-欣欣
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奥希替尼针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物,主要用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。奥希替尼AZD9291,是第三代口服药,有效和不可逆的EGFR-TKI。即使当EGFR T790M突变存在时,它也能以高亲和力与EGFR结合,除了致敏突变之外。已经显示了其对携带T790M突变的NSCLC患者的临床疗效。
 
因为EGFR突变肺癌患者,50%以上都会发生脑转移,比没有EGFR突变的患者高很多。而一代EGFR靶向药物,绝大多数会被血脑屏障挡在外面,无法进入大脑。所以,一旦发生脑转,治疗效果就大打折扣,患者生活质量和生存时间都会受到很大影响。
 
以往,对这些患者没有什么好办法,通常只有放疗这个选项。但从动物实验到早期临床数据,大家都发现奥希替尼可以突破血脑屏障,所以大家一直很期待在大规模试验中,它能对脑转患者显示疗效。很幸运,事实确实如此!

奥希替尼(AZD9291)肺癌脑转靶向药的克星!
 
在这次参与临床试验的419位患者中,有144是脑转移。化疗组的中位无进展生存是4.4个月,而奥希替尼组延长到了8.5个月,和没有脑转移患者的效果几乎一样。这是以往药物都没有实现的。值得一提的是,奥希替尼不仅可以缩小携带T790M耐药突变的脑转病灶,而且对还没有耐药的EGFR突变脑转患者同样有效。在另一个正在进行的代号为BLOOM的临床试验中,早期结果显示,20位EGFR突变(无T790M突变)的软脑膜转移患者中,至少有7位情况出现显着改善。
 
这说明,EGFR患者如果出现脑转,无论是否有T790M突变,使用奥希替尼都很可能是比第一代靶向药物更好的选择。
免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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