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用抗PD1抗体治疗后AZD9291诱导的间质性肺病

日期:2018-08-26 19:36:59
作者:华印-DONG
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我们报告了一例38岁女性被诊断患有IV期肺腺癌,在外显子21上携带表皮生长因子受体(EGFR)L858R突变,在外显子20上携带T790 M突变。
 
患者接受AZD9291治疗,第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)用nivolumab治疗,一种抗程序性细胞死亡1(抗PD1)抗体。在开始使用AZD9291治疗后,患者开始抱怨低热和呼吸短促而没有低氧血症,她的胸部X线片和CT扫描显示出显着的抗肿瘤反应,尽管在双侧肺野中观察到微弱的浸润。
azd9291
支气管肺泡灌洗液主要含有淋巴细胞(CD4+/CD8+比值为0.3),经支气管肺活检标本显示淋巴细胞性肺泡炎,在几个肺泡腔内部分组织。
 
因此,我们在用抗PD1抗体治疗后诊断出患有AZD9291诱导的间质性肺病(ILD)的患者。我们认为抗PD1疗法可能是EGFR-TKI诱导的ILD的危险因素。
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