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AZD9291治疗晚期非小细胞肺癌的基因分型与治疗结果

日期:2018-08-26 19:35:59
作者:华印-DONG
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第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)已显示出对EGFR T790M介导的TKI抗性的有效活性。我们研究了无细胞血浆DNA(cfDNA)的无创基因分型是否是预测第三代EGFR-TKI(AZD9291)结果的有用生物标志物。
 
方法
 
在AZD9291的首次人体研究中从所有患者收集血浆。纳入的患者已获得EGFR-TKI耐药性和常见EGFR敏感性突变的证据。使用BEAMing进行无细胞血浆DNA的基因分型。通过使用来自中心实验室的肿瘤基因分型作为参考来评估血浆基因分型准确性。在所有T790M阳性或T790M阴性患者中分析客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)。
azd9291
结果
 
用于检测T790M的血浆基因分型的灵敏度为70%。在58名患有T790M阴性肿瘤的患者中,在血浆中检测到T790M为18(31%)。在T790M阳性血浆(ORR,63%;PFS,9.7个月)或T790M阳性肿瘤(ORR,62%;PFS,9.7个月)结果的患者中,ORR和中位PFS相似。虽然T790M阴性血浆患者总体有利结果(ORR,46%;中位PFS,8.2个月),但肿瘤基因分型区分T790M阳性的患者,其结果更好(ORR,69%;PFS,16.5个月)以及T790M阴性的患者子集,结果不佳(ORR,25%;PFS,2.8个月)。
 
结论
 
在这项回顾性分析中,血浆中T790M阳性的患者使用AZD9291的结果与基于组织的检测阳性患者相当。该研究表明,经过验证的血浆T790M检测,一些患者可以避免进行T790M基因分型的肿瘤活检。由于30%的假阴性血浆基因分型率,那些具有T790M阴性血浆结果的人仍然需要肿瘤活检以确定T790M的存在或不存在。
免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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