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AZD9291在EGFR T790M突变阳性晚期非小细胞肺癌患者中的应用

日期:2018-08-25 17:25:57
作者:华印—欣欣
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表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗药物。然而,大多数患者对这些药物产生抗药性,因此他们的疾病进展。
 
AZD9291是一种第三代EGFR-TKI,即使存在共同的抗性Thr790Met(T790M)突变,也可以抑制激酶,对于一线EGFR-TKI治疗后疾病进展的患者来说,这是一种很有前景的治疗选择。
 
AURA 3是随机(2:1),开放标签,III期研究比较了AZD9291(80 mg/d)与铂类治疗加培美曲塞(500 mg/m 2)对419例晚期NSCLC患者EGFR T790M突变的疗效,其中EGFR T790M突变后一线EGFR-TKI治疗后疾病进展。
 
该亚组分析评估了AZD9291在63名参加AURA 3的日本患者中的安全性和有效性。主要终点是基于研究者评估的无进展生存期(PFS)。在AZD9291组(n=41)与铂-培美曲塞组(n=41)中,PFS的改善具有临床意义=22;风险比0.27;95%置信区间,0.13-0.56)。AZD9291和铂-培美曲塞组的中位PFS分别为12.5和4.3个月。确定与治疗相关的≥3级不良事件发生在使用AZD9291治疗的5名患者(12.2%)和使用铂培美曲他治疗的12名患者(54.5%)中。

AZD9291在EGFR T790M突变阳性晚期非小细胞肺癌患者中的应用
 
该亚组分析的安全性和有效性结果与整体AURA 3研究的结果一致,并支持在日本EGFR T790M突变阳性NSCLC患者中使用AZD9291,其在一线EGFR-TKI治疗后疾病进展。
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