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肺癌“神药”泰瑞沙(9291)耐药原因和应对办法

日期:2018-08-20 14:56:36
作者:华印-欣欣
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非小细胞肺癌的EGFR基因突变可以使用多种靶向药物,随着第三代靶向药物泰瑞沙(奥希替尼,AZD9291)也被批准用于一线,但是一线使用AZD9291之前,很多患者比较关心的是泰瑞沙(9291)耐药问题,以及如何应对。
 
研究表明,C797S突变是一个大家比较熟悉的耐药原因,但是泰瑞沙的耐药原因并不只是有C797S。让我们一起来了解一下AZD9291耐药原因和应对的方案吧!
 
EGFR基因的G796/C797,频率为24.7%;注意C797S是其中一种突变,这种突变阻止了泰瑞沙与靶点的共价结合。

肺癌“神药”泰瑞沙(9291)耐药原因和应对办法
 
GFR基因的L792,频率为10.8%,L792几乎总与T790M呈现顺式构型,该突变本身就可以导致耐药,其中L792H比例相对较高(L被替换成为H);EGFR基因的L718/G719,频率为9.7%,L718位于EGFR蛋白激酶结构域的ATP结合位点,本身就可以导致耐药,并不需要C797S这些突变助攻。有两名患者发现G719A突变,间接地导致泰瑞沙耐药。
 
以上突变约占泰瑞沙耐药原因的三分之一,除了这些以外,泰瑞沙的耐药还有很多原因,所以不建议泰瑞沙耐药的病人盲试其它治疗措施,最好找个靠谱的基因检测机构明确耐药原因,看是否有针对性地选择后续治疗方案。
免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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