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临床试验总结出AZD9291不良反应的具体措施是什么?

日期:2018-08-15 16:13:57
作者:华印-DONG
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AZD9291对T790M基因突变的癌细胞有很强的针对性,副作用较轻微,主要是皮肤红疹、指甲变色及肚泻等。服用第三代TKIAZD9291最常见的不良反应是腹泻,皮疹,干皮肤,和指甲毒性等。那么该如何处理呢?
 
腹泻:对于轻、中度腹泻,无需停药,可遵医嘱服用黏膜保护药物如蒙脱石散,止泻药物如洛哌丁胺。在用药期间患者可调节饮食来减轻症状并于餐后用药避免患者发生呕吐及恶心。重度腹泻致脱水或恶化趋势时,考虑停药或调整剂量。
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皮肤类:轻度皮疹可予芦荟软膏或尤卓尔软膏以及皮炎平软膏外涂,较重皮疹除用软膏外并口服大环内酯类抗生素2周可缓解皮疹,减轻瘙痒。注意保持皮肤清洁、预防感染,不能用强碱类肥皂清洗皮肤,避免抓伤。嘱患者穿柔软、宽松的棉质衣服。严重者要注意避光,若以上措施均不好转或影响耐受时,可考虑停药2~3天或调整剂量,待患者适应后再服药。
 
指甲毒性:预防甲沟炎,可修剪指甲,避免甲缘嵌入皮肤,一发生化脓的,可用碘伏涂抹患处,或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。出现严重不良反应应对:
 
间质性肺病/肺炎:当发现患者出现间质性肺炎时,应立即停用AZD9291。
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